新型冠狀病毒感染病例如何確診一直是醫學人員及大眾關注的重點之一。有媒體報道李文亮醫生在疾病期間，前兩次核酸檢測均為陰性，使不少人對核酸檢測的可行性產生了質疑。
2019 新型冠狀病毒的遺傳物質是單鏈 RNA，通過檢測樣本中是否含有病毒核酸進行新冠肺炎確診的方法具有可靠性，但因樣本采集，試劑，操作等原因導致檢測陽性率降低。
2月5日，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》發布，將「疑似病例具有肺炎影像學特征者」作為湖北省臨床診斷病例標準。
肺炎影像學檢測主要通過胸部 CT 觀察肺部組織學病理變化，但不同的肺炎類型可能會出現相似的組織學病理變化，且 CT 檢測存在交叉感染的風險，目前僅作為輔助方法或特殊地區（如湖北）的診斷標準。
結合呼吸道病原體檢測的常用方法，除了核酸和 CT 檢測，我們還有哪些方法可以檢測新型冠狀病毒呢？
免疫診斷試劑作為其它病原體檢測的輔助手段已得到較好的應用，如卡寨病毒診療方案（2016 年第 2 版）中明確表明進行 IgM 抗體檢測。
2 月 14 日廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室發布消息，在鐘南山院士的指導下，該實驗室聯合中國科學院廣州生物醫藥與健康研究院，廣州再生醫學與健康廣東省實驗室等，研發出新型冠狀病毒 IgM 抗體快速檢測試劑盒，并已在實驗室和臨床完成初步評價。該試劑盒采用間接法檢測人新型冠狀病毒 IgM 抗體，僅需采取一滴血就可在 15 分鐘內獲得結果。
IgM 是人體接觸外來抗原時最早產生的抗體，一般在感染 3~7 天內由 B 淋巴細胞直接產生，產生 IgM 的 B 淋巴細胞隨后轉移至淋巴結，在發生中心接受 T 細胞和抗原提呈細胞的刺激，進一步成熟，分化為漿細胞，大量產生 IgG。
在感染早期，患者出現可疑癥狀而核酸檢測陰性，若 IgM 抗體呈陽性，可結合臨床癥狀和影像表現，輔助判斷檢測結果。
IgM 抗體檢測結果耗時較短，且 IgM 抗體檢測標本為血清或血漿，受樣本采集的影響較小，也有利于大規模高危人群的初篩。
《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）的通知》中指出：多數患者 C 反應蛋白（CRP）升高，降鈣素原（PCT）正常；嚴重者 D-二聚體升高。
同時有研究表明，新冠病毒核酸陽性患者早期 SAA 明顯上升，積極治療后核酸復檢陰性，SAA 顯著下降并恢復正常。期間，PCT 和 WBC 結果一直正常與指南一致，CRP 雖有變化，但變化不明顯。
因此，有建議希望在新冠肺炎診療中，通過 SAA/CRP 聯合檢測為細菌，病毒感染的診斷多一份依據，監測 SAA 在治療過程中的變化對新冠肺炎患者的預后判斷也有著重要的意義。
新冠病毒感染確診的金標準仍然是病毒的核酸檢測，結合流行病學調查，臨床表現和其它檢測方法有助于診斷結果判斷。
![雙[三(羥甲基)氨基甲烷],CAS:6976-37-0](http://struc.chem960.com/strucimg/7000/ctzw0nzi34oyob9fnlmhiwee.png)
