發(fā)表在《JAMA》上的這項研究，發(fā)現(xiàn)了這兩個稱為IFI44L和FAM89A的基因只有當發(fā)生細菌感染時才轉(zhuǎn)換至“開放”狀態(tài)。這方面的知識使得醫(yī)生可以區(qū)分細菌和病毒感染，并確定嚴重感染的早期病例，后者可能是致命性的。

   雖然病毒感染比細菌感染更常見，但細菌感染往往更為嚴重。

   腦膜炎、敗血癥、肺炎的發(fā)生都是細菌感染的結(jié)果。正確區(qū)分這些潛在的致命性感染和病毒可以讓醫(yī)療機構(gòu)提供更快速、更準確的治療。

   此外，正確區(qū)分一個人是發(fā)生了病毒感染還是細菌感染，還可以防止將抗生素處方用于病毒感染。抗生素只對細菌有效，而對病毒引起的感染，如感冒、流感、咽喉痛、支氣管炎和許多鼻竇和耳部感染均無效。

處方對病毒感染無效的抗生素無法治愈包病毒感染，也無法預防生病，可能還會帶來不必要的和有害的副作用，且可能有助于產(chǎn)生抗生素耐藥性，一旦出現(xiàn)抗生素耐藥性，細菌就可以抵抗抗生素的作用并繼續(xù)對身體健康造成傷害。

   抗生素是最常用的處方藥。然而，高達50%的抗生素使用是不需要的，所用劑量是不正確的，且在錯誤的時間使用。

   在美國，每年都有超過200萬人發(fā)生對抗生素耐藥的的細菌感染，至少有23,000人直接死于此類感染。

許多孩子被誤診為病毒感染

   目前，當一個孩子因為發(fā)燒去看醫(yī)生或看急診時，沒有什么快速方法可以確定孩子到底患的是細菌性抑或是病毒性疾病。

   診斷依賴于血液或脊髓液樣本，樣本被送到實驗室，并需要等待超過48小時才能看到樣品中是否有細菌生長。

   來自帝國理工學院醫(yī)學系的Michael Levin教授負責這項研究，他解釋說：“發(fā)燒是孩子們被帶到醫(yī)院看病的最常見原因之一。然而，每年都有許多孩子從急診科或是醫(yī)生的手術(shù)臺上被送走，因為醫(yī)療團隊認為他們是病毒性感染，而事實上，他們正在遭受著危及生命的細菌感染——而這往往太遲被診斷。”

   “相反，許多其他孩子被送往醫(yī)院并接受抗生素治療，因為醫(yī)療團隊無法立即排除細菌感染的可能性——但事實上，他們正遭受的是病毒感染，”他補充說。

   在兒科感染性疾病科工作的Levin繼續(xù)說道，雖然研究還處于早期階段，但研究結(jié)果已經(jīng)表明，細菌感染可以通過使用一種應對感染轉(zhuǎn)換為“開放”或“關(guān)閉”的基因與其他發(fā)燒的原因（包括病毒感染）區(qū)別開來。

   “目前面臨的挑戰(zhàn)是如何將我們的研究結(jié)果轉(zhuǎn)化為一個可用于醫(yī)院急診科或全科醫(yī)生手術(shù)的診斷性檢測，確定哪些孩子需要使用抗生素，”Levin補充說。

   兩種基因預測細菌感染的準確度高達95-100 %

   科學家們對240名分別來自英國、西班牙、荷蘭和美國的因為發(fā)燒而到醫(yī)院就診的兒童進行了研究，這些兒童的平均年齡為19個月。

   在使用傳統(tǒng)方法確定孩子是否有細菌或病毒感染之后，研究人員分析了他們白細胞中已處于開放狀態(tài)的基因。

   通過使用RNA微陣列法——僅用一小滴血就可以同時檢測48,000個基因的變化的，研究小組發(fā)現(xiàn)了兩種基因在細菌感染過程中轉(zhuǎn)換至開放狀態(tài)。進一步調(diào)查表明，這兩種基因預測細菌感染的準確度高達95-100 %。

該研究的共同作者，來自帝國理工學院兒科感染性疾病的高級講師Jethro Herberg博士說：“我們正在面臨著耐抗生素細菌日益增長的威脅。很大一部分抗生素的使用是由于我們無法可靠將少數(shù)細菌感染的兒童與大部分病毒感染的兒童區(qū)分開來，這部分兒童是不需要抗生素的。”

   “害怕漏診致命性的感染如腦膜炎和敗血癥，使得醫(yī)生經(jīng)常處方抗生素并進行腰椎穿刺等診斷性操作以求結(jié)果安全。基于我們已經(jīng)確定的兩種基因的快速檢測技術(shù)可以徹底改變兒科的做法，使得我們只給那些的確存在細菌感染的兒童使用抗生素。”Jethro Herberg博士如是說。